儿科专家细谈“小儿发热”,宝宝发烧再不慌!

发热是小儿常见的症状,以感染性疾病为主,其中上呼吸道感染(简称上感)最多见。

什么是发热?

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顾名思义,体温超过正常范围称为发热。 正常小儿体温范围:肛温为36.5℃~37.5℃,腋下温度为36℃~37℃。当肛温超过37.8℃或腋下温度超过37.4℃时即为发热。

提醒家长:

(1)肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃。

(2)小儿正常体温可随性别、年龄、活动、昼夜及季节等因素影响,通常一天内以清晨体温最低,下午至傍晚为高值;夏季体温稍高;喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高等均可使小儿体温偏高。

什么是高热?

按体温高低可将发热分为4类。<38℃为低热;38℃~38.9℃为中度发热;39℃~41 ℃为高热;≥41℃为超高热。


小儿感染发热会伤身体吗?

小儿感染出现发热是人体对感染病原物质的免疫反应,是小儿机体内免疫系统在打击病原物质的表现,是免疫细胞在训练,免疫系统在训练中成长。在感染发热中,人体新陈代谢加快,抑制病原物质的生长繁殖,促使白细胞增多,促进免疫细胞产生抗体武器及增加肝脏的解毒能力等,有利于疾病的恢复;但是,发热能使小儿神经兴奋性增高,出现烦躁、哭闹;部分5岁以下小儿还会发生高热惊厥等。因此,小儿发热时需要合理照护,并且尽快明确诊断,针对病因进行治疗。

如何照护上感发热?

病毒性上感是自限性的,自然病程1周左右。对上感发热小儿给与合理照护,帮助小儿平稳完成自然病程。 

1.一般治疗:非常重要

Ÿ   多休息,多喝水、多排尿,多出汗

Ÿ   物理降温:新观点不主张温水浴。

Ÿ   衣着被褥要适宜,脱掉过多的衣物

Ÿ   少食多餐,保持大便通畅

Ÿ   维持家中空气流通,室温以25~27℃为宜

2.药物降温

l   注意点

Ø   儿童有癫痫或热惊厥史者,要早用(38℃)

Ø   退热药剂量要足,但不得过大,服用时间不应过久

Ø   3岁以下儿童肝、肾还未发育成熟,要小剂量服用

Ø   儿童或家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药

Ø   多饮开水,以利药物吸收和排泄,减少药物毒性

l   对乙酰氨基酚(扑热息痛)

Ø   解热作用缓和而持久,吸收迅速完全

Ø   副作用少,适于2个月以上儿童

Ø   偶有过敏反应,剂量过大会引起肝肾毒性

Ø   对乙酰氨基酚10-15mg/Kg/次,用滴管量取,间隔4-6小时可重复用药,24小时内不超过4次。

l   布洛芬混悬液

Ø   退热速度快,效果显著

Ø   退热时间维持6~8小时,可减少服药次数

Ø   副作用小,适用于6个月以上儿童

Ø   布洛芬悬液(美林)5-10mg/Kg/次,间隔6小时以上,口服

3.中医中药,清热中药等

4.其它

上感以病毒感染为主,为自限性,避免经验性应用抗生素治疗。请家长观察患儿病情变化,必要时及时到医院就诊。

儿科门诊专家提示:宝宝如有发热问题,请注意及时就医!

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