春光明媚,防范过敏!如何识别过敏性鼻炎的特殊体征?

夜防

但在春日里

花粉、粉尘、柳絮

漫天飞舞最是难防

伴随着喷嚏

孩子开始流鼻涕、鼻痒、鼻塞……

是过敏性鼻炎复发了吧?

过敏是一种长期反复发作的疾病,刚开始这种身体不适常常容易被忽视!过敏性鼻炎真的是“小病”吗?其实并非如此。过敏性鼻炎患者中约30%会发展成哮喘,久拖不治可能会引发多种并发症。

——有研究显示,过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。


引发过敏的“元凶”是谁?


生活中的过敏原可分为吸入性过敏原和食入性过敏原,引起过敏性鼻炎的以吸入性过敏原为主,它可分为室内过敏原和室外过敏原。


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室内过敏原

霉菌,螨虫,甲醛,蟑螂,动物的皮屑,毛发等。


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室外过敏原

花粉,汽车尾气中的氧化氮,氧化硫,PM10等。


过敏原不同儿童过敏性鼻炎类型不一:

间歇性过敏性鼻炎:症状发作<4天/周,或<连续4周。

持续性过敏性鼻炎:症状发作≥4天/周,且≥连续4周。

轻度过敏性鼻炎:症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习;下同)未产生明显影响。

中-重度过敏性鼻炎:症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。

儿童过敏性鼻炎的特殊体征


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喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞;眼痒、流泪、结膜充血;还可伴喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部症状。


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但某些特殊体征,需格外警惕!

“变应性敬礼”:指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作;

“变应性暗影”:指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影;

“变应性皱褶”:指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。


如果孩子出现上述症状,就需要高度警惕,宝宝很可能已经是过敏性鼻炎,建议尽早去医院就诊,明确过敏原种类。


防治的一套“组合拳”



-治疗-

药物治疗

轻度间歇性儿童过敏性鼻炎:抗组胺药物治疗,中-重度间歇性和持续性儿童过敏性鼻炎:鼻用糖皮质激素、抗组胺药物或(和)白三烯受体拮抗剂联合用药。

口服抗组胺药

一般采用第二代抗组胺药为儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物。一般每天只需用药1次,疗程不少于2周。5岁以下年幼儿童推荐使用糖浆。


鼻用抗组胺药

如盐酸左卡巴斯汀,盐酸氮卓斯汀等喷鼻药物,起效快,临床上季节性、常年性、间歇性发作的患儿可使用该类药物。

鼻用糖皮质激素

如糠酸莫米松,丙酸氟替卡松等是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,对大多数喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,主要用于中重度儿童过敏性鼻炎。

减充血剂

如呋嘛滴鼻液,对于有严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿,可短期局部使用减充血剂,连续使用不超过1周。

中药

某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用,同时针灸敷贴对过敏性鼻炎的治疗也有一定的疗效,针灸治疗也已经写入国际治疗指南中。

-预防-

避免与及时清除过敏原,是预防的关键!

避开过敏原

春季,尽量减少踏青出游,即使要出门也要做好防护措施,比如佩戴专门口罩和全封闭眼镜。

居家防护

花粉传播期关闭门窗,开窗通风可选在清晨或雨后;室内相对湿度应控制在50%以下,防止尘螨滋生。

勤清洗

经常清洗、烘干床上用品,每周用温度约为55℃的水将床单、枕套、被套、床垫套清洗一次,可杀灭和去掉绝大多数尘螨。

常更换

地毯、窗帘和家庭装饰织物容易积聚了各种碎屑、残片,经常更换、清理吸尘器里的纳垢袋,清除尘螨的藏身之处。

准确识别过敏困扰

科学防治过敏性鼻炎

迈出关键一步

及时至耳鼻咽喉科就诊,查找过敏原!

上海浦滨儿童医院耳鼻咽喉科

组建以上海儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、硕士生导师陈洁教授领衔的专家医疗团队,针对儿童耳鼻咽喉常见疾病,开展:

01

如急性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性中耳炎、分泌性中耳炎、先天性耳前瘘管、急性咽炎、急慢性扁桃体炎以及鼻面外伤的美容修复。

02

婴幼儿、青少年儿童的专业听力检查;腺样体、扁桃体以及咽喉声带的内窥镜检查治疗

03

对于慢性疾病建立个体化治疗方案,进行长期管理治疗,并取得良好的治疗效果



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