为什么打了疫苗,我家娃还是“中招”流行性腮腺炎?

7岁的卉卉,在一个早晨突然发现自己左侧耳垂周围肿胀疼痛,妈妈怀疑卉卉得了痄腮,赶快带她去医院就诊,医生诊断卉卉得了“流行性腮腺炎(俗称 痄腮)”,证实了卉卉妈妈的猜疑,这让卉卉妈妈非常不解和担心,为什么接种过麻腮风疫苗了,还会得痄腮?


Question 1

感染流行性腮腺炎原因几何?

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,是主要病变在腮腺的一种全身性感染,以腮腺非化脓性炎症,腮腺区肿痛为其特征。

腮腺炎病毒还可侵犯神经系统和各种腺体,可并发脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、甲状腺炎及心肌炎等。未接种疫苗人群普遍易感,尤以学龄前及学龄期儿童常见,好发年龄是5-14岁。


流行性腮腺炎的传播途径

流行性腮腺炎患者和隐性感染者是主要的传染源,主要经过呼吸道飞沫传播。

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而未接种过疫苗的患者,通常症状比较典型,排病毒期较长,大约在腮腺肿大前7天后9天的2周时间内可从唾液、尿液中排病毒,此期患者具有高度传染性。



家长如何识别?

感染了腮腺炎病毒通常潜伏期12-25天,平均18天后起病,感染初期可出现发热、头痛、乏力、食欲减退等上呼吸道感染前驱症状;
✦通常先一侧腮腺逐渐肿大,以耳垂为中心,伴有局部感觉敏感、胀痛和轻微压痛,逐渐对侧腮腺、颌下腺、舌下腺也可同时肿大,口腔颊粘膜处的腮腺管开口处早期常有红肿;
✦腮腺肿大持续2-3天达高峰,4-5天后逐渐消退,严重病例可并发胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎、心肌炎及甲状腺炎等。


流行性腮腺炎的治疗方案

流行性腮腺炎治疗以对症治疗为主:
①包括注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,清淡饮食,避免酸性食物,保证液体摄入量;
②腮腺局部肿胀可用中药青黛、中成药珍黄片兑水外敷,可起到消肿止痛的作用;
③发热者可用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;
若出现并发症,建议及时就医。

上面案例中的卉卉,在发病无前驱症状,起病后,只出现了左侧腮腺的肿胀疼痛,颌下腺、舌下腺及右侧腮腺均未出现肿胀疼痛,病程中孩子无发热,精神食欲好。

所以治疗方案是:居家隔离、多休息、清淡软食、避免进食酸性食物及饮料、生理盐水漱口等。4日后她的左侧腮腺肿胀消退,病情迅速好转,没有其他并发症出现。


为什么接种了疫苗,还中招?


可能很多家长和卉卉妈妈有一样的疑问:为什么我家娃接种过麻腮风疫苗了,还会得痄腮?
研究发现,全程接种麻腮风减毒活疫苗或腮腺炎减毒活疫苗后,90%以上可以产生免疫力,获得保护力。但是,即使接种了疫苗,部分孩子还是会被传染患流行性腮腺炎,因此还需要在平时生活中加强防范。不过接种疫苗后会减轻病情的严重程度及减少并发症的发生概率。


——预防流行性腮腺炎最有效方法——

【接种疫苗】

虽说接种疫苗并非一劳永逸,但最可靠的预防办法还是及时注射疫苗,即给予规范的腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗免疫接种,免疫成功率可达70%-90%。

预防流行性腮腺炎还需要注意以下几点:

1)避免接触流行性腮腺炎患者;

2)有接触史的容易感染者应隔离观察;

3)有接触史的集体机构应检疫;

4)诊断为流行性腮腺炎的患儿及时进行隔离;

5)在呼吸道传染病流行期间,应尽量减少到人群拥挤的公共场所;

6)保持环境整洁,注意开窗通风,保证室内空气流通;

7)勤洗手,注意个人卫生;

8)注意让儿童适量锻炼,增强抵抗力。



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