儿童保健

儿童保健的目标是促进或改变儿童健康轨道,包括生命初期的健康准备、生长过程中的健康保护以及健康促进;筑控制疾病的第一道防线。上海浦滨儿童医院儿童保健科拥有儿童保健专家、中国发育行为儿科创建人、浦滨儿童医院院长、博士生导师金星明教授率领的团队,开展对儿童(0-18岁)定期的体格检查,生长、营养、发育行为监测,进行前瞻性的随访观察、及家庭养育的咨询和指导;婴幼儿早期发展如体能、认知、情绪的功能训练,学龄前儿童的认知启蒙训练,包括注意力、书写、阅读、运动协调和平衡等的脑功能开发;儿童保健常见疾病如缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、肥胖、消瘦、乳糖不耐受,喂养问题、饮食行为问题(挑食、偏食)、睡眠问题、生长迟缓、发育迟缓、行为问题、心理问题等早预防,早筛查、早诊断、早干预及早转诊。


一. 体检频率

儿童的体检不同于成人可以一年一次,因为儿童是一个线形生长和发育连续不断成熟的过程阶段,存在许多不确定因素,年龄不同身长(高)体重的增长速率、营养需求、发育水平、行为能力、心理变化等不尽相同;体检应根据不同年龄特点而定。一般来说,年龄愈小体格检查时间间隔愈短,建议1岁以内,每2个月1次;1—2岁每3个月1次;3岁为每半年1次,4岁后每年1次,特殊儿童如早产儿,、高危儿童,特殊疾病儿童需根据具体情况增加体检频次。以便能及时发现生长、营养、发育、行为、心理等问题,及时给予干预,避免错过最佳改善时期,影响儿童的一生。。此特设的体检频率是沪上别具一格的健康服务,由上海儿童医学中心博士生导师,中国发育行为儿科学的创建人,上海浦滨儿童医院院长金星明教授针对中国儿童的生长发育特点制定。

二.诊疗特色

1. 注重生命最早期的0-3岁儿童

从胎儿期至3周岁,这一时期是个体生长发育的黄金时期。我们将提供备孕期母亲的科普育儿知识、新生儿期的医疗和护理保健、婴幼儿期的生长、营养、发育行为监测和指导,为宝宝的健康保驾护航。

2. 为家庭建立儿童健康档案

在充满童趣的温馨环境中,由儿童保健医师负责的儿童全面、定期的体格检查,纵向观察和反映儿童个体生长发育的动态变化和趋势,包括体格生长基础测量、常规体格检查、视力听力筛查、过敏筛查、发育行为筛查、实验室辅助检查等,并对体检报告进行耐心而细致的解读,一旦发现可疑或异常,可转介到相关专科,同时为家庭提供儿童生长发育的咨询和指导。

3.常见疾病的规范治疗和指导

根据儿童保健与发育行为诊疗规范对儿童保健常见疾病给予规范治疗和指导,并定期跟踪随访,注重医患沟通,强调家庭干预的重要作用。

4.纵向性,即单次体检只能反映儿童当下的情况,浦滨儿童医院注重动态跟踪儿童生长发育趋势,运用互联网“线上线下”互动模式,对婴幼儿体格生长和发育行为进行纵向监测,以生长曲线评估体格生长趋势,当曲线平坦或下降时立即寻找原因,及时干预;以婴幼儿粗、细运动、认知、语言等能力评估发育行为,及时发现生长发育问题,加强与家庭的沟通和监测指导。

5.及时性:在定期的保健中,及时识别儿童的生长发育迟缓及异常的早期症状,及时干预、及时转介。

6. 前瞻性,即指导家庭对儿童日后养育的关注和建议。即使儿童体检结果正常,我们也会教家长下一步怎么做,吃什么,教什么,让家长心中有数,满意而归。例如20个月宝宝的发育指导,这样面面俱到的儿童体检内容也是沪上别具一格的。

三.个性化服务

1. 萌宝宝0-3岁婴幼儿生长发育监测评估系统

运用互联网“线上线下”互动模式,对婴幼儿体格生长和发育行为进行纵向监测,动态的观察儿童生长轨迹和发育速率,以生长曲线评估体格生长,以婴幼儿大运动、精细运动、认知、语言等能力评估其发育行为,并进行预见性指导,及时发现生长发育问题并及早干预。

2. 开展医护联合门诊

由医生和护理人员联合针对0-3岁婴幼儿进行养育指导中的功能训练和家庭咨询及预见性指导;对4-6岁学龄前儿童进行入学准备和认知启蒙训练。

3. 开展医教结合的儿童保健

在医生指导下,进行寓教于乐的能力开发、脑功能训练及行为指导,并且指导家长开展相应的家庭训练。

4. 开始了专科门诊:

营养门诊:针对营养不良、肥胖、食物不耐受、食物过敏儿童,开展食物过敏皮肤点刺检测,对婴儿食物添加、过敏体质的儿童可防患于未然,预防食物引起的多种过敏,指导家庭提供健康饮食。提供个性化营养处方,喂养指导。

心理门诊:针对有不良习惯、行为问题、心理问题,亲子关系不良、社交问题等儿童给予相应的咨询、指导,利用绘画、游戏等形式疏导儿童心理,改善不良行为。